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关于提高贫困山区医疗卫生服务水平的建议

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  随着政府精准扶贫医疗救助工作的大力开展,乡镇卫生院和村卫生室在用房面积、仪器设备、卫生人员数量等卫生资源配置方面明显改善,服务水平和运行效率明显提升。然而,贫困山区的乡镇卫生院和村卫生室仍然存在基础设施薄弱、人员不足、结构不合理、卫生资源利用效率低等问题,难以满足贫困山区群众的就医需求。提升贫困山区医疗保障和卫生服务水平,成为当前推进精细化医疗扶贫工作的重要目标。
  一、影响贫困山区医疗卫生服务水平提升的主要因素
  (一)乡镇卫生院服务设施及条件落后。医疗技术人员少,技术水平偏低;基础建筑房屋紧张,不能完全满足职工宿舍、食堂、收费、药房、门诊、放射科、中药科、B超、心电、化验、手术室、病房等房间需求;自来水管道在严冬冻结,职工及住院病人生活极其不便;冬季取暖用电量增加,用电经费极度紧张;透视机房防辐射处理、配套污水处理设施、医疗垃圾处理等生物安全问题都有待完善。
  (二)村卫生室资源利用率低。近年来,各村建立了卫生室,配套了基础设施和常用药品,但山区各行政村的医护人员多为赤脚医生,年龄偏大,医疗技术水平低,不会使用村卫生室配备的基本设备;群众对赤脚医生的信任度较差,小病拖着不看,延误治疗,甚至危及生命,导致服务设施和药物利用率低,造成资源浪费。
  (三)医疗救助政策影响力不强。贫困山区多为留守老人和妇女儿童,文化水平低,有的不识字,对政府救助政策的知晓率偏低,或对政策不能充分理解,有小病拖着不看,大病才去乡里和县里医疗机构就诊,加重家庭和社会经济负担。
  (四)特殊的地理环境。山区地域面积大,人口居住分散,卫生条件相对较差,交通通讯不便,乡村医生技术水平偏低,贫困人员常见疾病因不能得到及时救治而发展为慢性病,成为因病致贫、因病返贫的重要因素。
  二、提高贫困山区医疗卫生服务水平的建议
  (一)加大山区乡镇卫生院基础设施建设投入。乡镇卫生院向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗,是实现“小病不出乡、大病不出县、疑难杂症再转诊”分级诊疗、实施健康扶贫规划的关键机构,政府应加大资金支持贫困地区卫生机构基础设施建设。比如,增加职工住房、改善病房条件、提供冬季取暖和饮水设备、健全医疗污水和垃圾处理设施等,切实改善贫困地区的卫生服务条件。
  (二)整合社会资源为贫困地区提供医疗服务。加大医疗救助制度帮扶力度,重视社会慈善救助补充作用,有效保障贫困人口大病、重病的医治;支持、引导慈善组织和社工机构积极参与健康扶贫体系;发挥协会、学会等社会组织作用,利用义诊、培训班等形式,提高卫生技术人员专业素质,带动边远山区医疗整体水平。
  (三)加强乡村医生培训和考核制度。组织医疗专家细化考核内容和方式,如常见病、多发病的诊治、外伤急救及医疗基本设备的熟练使用等,定期对乡村医生培训考核,考核合格后获得行医资格,既可抑制不规范的医疗行为,又可提高乡村医生收入待遇。
  (四)提供远程服务。提高山区的互联网普及率,运用“互联网+”和移动医疗、远程诊疗等手段,打破医疗服务时间、空间、人员等方面的限制,提升乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生服务能力。
  (五)政策扶持医养结合产业。加大政策扶持力度,利用山区资源优势,吸引养老企业投资,与乡卫生院合作,建立医养结合产业,为贫困山区提供优质养老服务。
  (六)加大医疗救助政策宣传力度。采取互联网、小课堂、宣传画等多种方式,普及贫困山区群众健康保健常识。加强预防教育、公共卫生教育等健康教育,让边远山区群众树立以预防为主的疾病防控意识,从源头上让群众少得病、不得病,对早期疾病予以及时明确诊断和治疗,提高贫困人口的健康素养。

作者:史敏 责任编辑:河北政协新闻网
 
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